A venda do ansiolítico clonazepam disparou nos últimos quatro anos no Brasil, fazendo do remédio o segundo mais comercializado entre as vendas sob prescrição.
Dependência de Rivotril ocorre após 3 meses, segundo psiquiatra
"Não vivo sem o meu Rivotril", diz vendedora
Marisa Cauduro/Folhapress |
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| A vendedora Mariana Vasconcelos do Prado, 26, não consegue dormir sem tomar o Rivotril |
Entre 2006 e 2010, o número de caixinhas vendidas saltou de 13,57 milhões para 18,45 milhões, um aumento de 36%. O Rivotril domina esse mercado, respondendo por 77% das vendas em unidades (14 milhões por ano).
O levantamento foi feito pelo IMS Health, instituto que audita a indústria farmacêutica, a pedido da Folha. O tranquilizante só perde hoje para o anticoncepcional Microvlar (em média, 20 milhões de unidades por ano).
Para os psiquiatras, há um abuso na indicação desse medicamento tarja
preta, que causa dependência e pode provocar sonolência, dificuldade de
concentração e falhas da memória.
Eles apontam algumas hipóteses para explicar o aumento no consumo: as
pessoas querem cada vez mais soluções rápidas para aliviar a ansiedade e
o clonazepam é barato (R$ 10, em média).
Médicos de outras especialidades podem prescrever o ansiolítico e há
falta de fiscalização das vigilâncias sanitárias no comércio da droga.
Procurada, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) não se manifestou sobre o assunto.
Para o psiquiatra Mauro Aranha de Lima, conselheiro do Cremesp (Conselho
Regional de Medicina), é "evidente" que existe indicação inapropriada
do remédio, especialmente por parte de médicos generalistas, não
familiarizados com a saúde mental.
Muitos pacientes, segundo ele, já chegam ao consultório com queixas de
ansiedade e pedindo o Rivotril. "As pessoas trabalham até tarde, chegam
em casa ansiosas e querem dormir logo. Não relaxam, não se preparam para
o sono. Tomar Rivotril ficou mais fácil", diz ele, também presidente do
Conselho Estadual Sobre Drogas.
Lima explica que entre as medidas adotadas pelo Cremesp para conter o
abuso no uso do remédio estão cursos de educação continuada voltados a
médicos generalistas.
Na sua opinião, a precariedade do atendimento de saúde mental no país também propicia o abuso do remédio.
INDICAÇÃO DE AMIGO
O psiquiatra José Carlos Zeppellini conta que recebe muitos pacientes
que não tinham indicação para usar o remédio e que se tornaram
dependentes da droga.
"Em geral, começaram a tomá-lo por sugestão de amigos e vizinhos, em um
momento de tristeza, após terminar um namoro, por exemplo. Não é doença.
Depois, não conseguem parar de tomá-lo porque têm medo de não se
adaptar. É mais uma dependência psíquica do que física", acredita ele.
Entre os usuários do Rivotril, existe um misto de glamorização e demonização em relação à droga.
Páginas no Facebook, classificadas na categoria entretenimento, tratam o
Rivotril como "remedinho maravilhoso". Outros grupos on-line, porém,
discutem a dependência e os efeitos colaterais do remédio.
A AÇÃO DO TRANQUILIZANTE
ANSIEDADE
Estimula a ação de um ácido (conhecido como gaba) no cérebro, que inibe a ativação de áreas relacionadas ao medo e à ansiedade
SONO
Reforça os estágios do sono REM, que correspondem aos períodos de
sonhos, mas reduz os estágios não REM. Essas fases são justamente as que
restauram as atividades nos neurônios
INDICAÇÕES
Tratamento de vários transtornos mentais, como síndrome do pânico,
distúrbio bipolar, depressão (usado como coadjuvante de
antidepressivos). O remédio não é recomendado para aliviar tensões do
cotidiano
EFEITOS COLATERAIS
Sonolência, movimentos anormais dos olhos, movimentos involuntários dos
membros, fraqueza muscular, fala mal articulada, tremor, vertigem, perda
de equilíbrio, dificuldades no processo de aprendizagem e de
memorização
DEPENDÊNCIA
O tempo varia de pessoa para pessoa. Pode acontecer em um mês ou em um
ano. Pacientes que tomam clonazepam não podem consumir álcool
Fonte: JOSÉ CARLOS ZEPPELLINI, psiquiatra c/FOLHA DE SP
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